一個故事一件時事，稍微說明一下這段影片背後可能暗示的未來。之後陸陸續續會分享一些標籤為[蛇杖]的文章，主要是個人針對醫療產業的觀察與小小想法。
1.
前幾天如同往常的在醫院幫病人做心電圖，他是個開過TOF（法洛氏四重症）矯正手術後幾十年，最近開始走向右心衰竭的病人。因為心臟逐漸擴大容易亂跳，他也放了心臟節律器（還升級到Bi-V ICD），但仍不時就會亂跳被電擊，因此想做心電圖確認到底被電的瞬間是發生了什麼事。
我把線接好之後就坐在床邊聊天等個幾分鐘，希望能等到他自己覺得異常時才記錄。結果等半天都沒感覺（變換姿勢都試過，甚至還吃個便當...），正把線拆一拆後決定閃人，突然他就說有感覺，bedside ECG也有些異常，手忙腳亂的想把10條纏成一團的lead整理出頭緒....可想而知等我整理好他也沒感覺了 ＝ ＝
雖然後來很幸運有等到另一次，但病人忍不住問我「你們難道沒有更方便的方法嗎？」...是阿，難道沒有嗎？（不是Holter，那超不便而且也很難抓到...有evidence證實）
2.
相信大家都看過最近衛生署聯合健保局準備推動電子病歷上傳的新聞了。自己有在聽NEJM等期刊的audio summary，這樣的話題從歐巴馬提出健保改革以來始終沸沸揚，各種文章簡直可用"百家齊放"來形容。不知未來到底會變成怎樣，目前的無限想像卻讓人期待又怕受傷害。
這整個計畫可以是一個領先全世界的驚人創舉（多虧了台灣家大業大的健保和早年完全不懂得當醫生以外世界的前輩...)，也可能只是健保局箝制醫生安排檢查的另一個緊箍咒（which is more likely...），會往哪裡走？或許靠的不單只是主其事者的智慧，還要天時地利人和....
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當一切上了雲端...
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